很多家长都认为体检不就是量量体重，测测身高嘛，有什么用？

宝宝 0～3 岁期间，大约要经历至少 10 次体检。这些体检绝不是家长们想的这么简单，不仅能有效地评估宝宝的生长发育和健康状况，还能及时发现宝宝是否存在潜在疾病和发育迟缓问题。

不仅如此，在常规体检中，医生也会针对宝宝情况，对喂养和各方面的发育提供有力的指导，让爸妈们养孩子少走弯路。

出生时 & 出生后 ３ 天内

宝宝刚刚从妈妈肚子里出来后，立刻就会得到人生中的第一个「分数」，apgar 评分，包括肌张力、心率、对刺激的反应、呼吸、肤色，用以判断宝宝的生命体征是否稳定，是否需要进入新生儿科进一步的诊治。

此外，医生还会对宝宝进行体格检查：体重、身长、头围、胸围，以及检查宝宝身体是否存在先天性的疾病，比如多指 / 趾、外耳畸形、无肛等等。

宝宝出生后 3 天内，都会在产院的母婴同室，这期间也会有医生来给宝宝做体检。

除了常规的体格检查和体重监测，还包括新生儿听力筛查，先天性心脏病筛查，先天性代谢性疾病筛查，黄疸检测等等。

如果有可疑疾病迹象，会根据相应的情况进一步检查。

1 个月

图片来源：站酷海洛

这时候开始的每一次常规体检，都会测量宝宝的身长、体重、头围，绘制生长发育曲线，监测宝宝的生长发育情况。

1 月龄的体检，也是宝宝出生后第一次见到儿保医生，所以医生还要了解宝宝的个人史以及家族史，第几胎第几产，足月还是早产，顺产还是剖宫产，母乳还是人工喂养等等；家族中是否有成员患有高血压、心脏病、癫痫、过敏性疾病，以此来评估宝宝是否有患某疾病的危险因素。

也会对宝宝的语言能力、社交能力进行评估。这时的宝宝应该可以发出「哦、咕、啊」的声音，会简单回应人，会跟人微笑，能稍微趴一会，手脚可以舞动等。

2 个月

身体检查要关注观察腿纹、臀纹是否对称，必要时完善髋关节检查。

宝宝各项能力发育的检测：

• 言语能力：会发简单声音，会咯咯笑，能跟人交流等；

• 大运动能力：会抬头，头部竖立时间较前一个月长，四肢可自由舞动；

• 精细运动能力：手可以自由伸展开或者握拳，可以在胸前玩手等；

• 视觉发育：追视能力较前更强，眼睛可以追随物体移动，开始对鲜艳颜色感兴趣；

• 听觉能力：对声音有反应，听音乐能安静等；

• 社交能力：能逗笑，能通过嗅觉，视觉，听觉能区分出母亲。

 4 个月

图片来源：站酷海洛

各项能力发育的检测：

• 言语能力：会咿咿呀呀，会跟人交流；

• 大运动能力：抬头稳，俯卧时可以用前臂支起上半身。可以从仰卧位侧翻到侧卧位，部分宝宝可以翻身到俯卧位；

• 精细运动能力：会从成人手中拿玩具，并喜欢放入口中，会注视自己的手等；

• 视觉发育：能盯着物品或者人看，逐渐形成视觉条件反射，比如看到奶瓶会伸手要等；

• 听觉能力：听到声音会转头去寻找，听到音乐会有身体的反复运动，但运动和音乐还不协调；

• 社交能力：能逗笑，会向母亲伸手要抱等。

 6 个月

这个时期的宝宝容易发生贫血，需要化验血常规了解是否存在贫血，以及贫血的类型和程度。根据宝宝体检情况，考虑是否进一步检查，比如考虑缺钙，则进一步查血液中 25 羟维生素 D 的含量。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：会无意识地发出「ma、pa、ba」类似的音节，会用不同的声音表示不同的意思；

• 大运动能力：可以独坐片刻，大人扶着站的时候会出现蹦跳，会出现爬的动作；

• 精细运动能力：会主动去抓悬挂的玩具，手中可以抓握玩具一会，可以两手交换玩具等；

• 解决问题的能力：可以自己把奶瓶放入嘴巴等；

• 社交能力：开始能区分陌生人，能理解大人说话的态度，感受到大人的情绪变化等。

 9 个月

图片来源：站酷海洛

身体检查方面继续进行常规的检查。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：懂「不」，懂一些简单词的含义，可以将一些简单词跟动作联系起来等；

• 大运动能力：坐的稳，能爬，自己能扶着站，有些宝宝可以扶着走两步等；

• 精细运动能力：会抽纸巾，手指更灵活，学会用拇指，会将手指放进小孔中等；

• 认知能力：会照镜子，开始认识自己，会观察周围事物等；

• 社交能力：社交能力增强，会一些普通社交，比如拍手表示「欢迎」，会挥手表示「再见」等。

 12 个月

身体检查上尤其注意宝宝口腔检查和出牙情况。1 年内，可以常规体检化验一次大便常规和尿常规。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：能听明白较多话，会用自己的语言表达，有些宝宝可以有意识得说些简单词；

• 大运动能力：能扶栏站立，大多宝宝可以自己独站，可以扶着迈步；

• 精细运动能力：手会翻书，或者摆弄玩具，会盖盖子等；

• 解决问题的能力：穿衣，脱衣时会配合家长；

• 社交能力：会熟练表达简单的社交礼仪，比如「再见，欢迎」，开始有自我意识，会表示「不」等；

• 认知能力：会指自己的五官，会指认常见的生活用品等。

 18 个月

图片来源：站酷海洛

继续关注出牙情况，一岁半的宝宝大多能萌出 12～14 颗。这个月龄的宝宝，前囟也应该闭合了。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：会说比较多的单词，能执行简单的指令，能说出自己的小名，自己的要求和一些实物；

• 大运动能力：走得比较稳，能自由下蹲，起立，接着再走，很少摔跤，可抬脚踢球等；

• 精细运动能力：会用笔，能模仿画线条，可以准确将小物品放入瓶内等；

• 解决问题的能力：会自己脱去简单的衣服等；

• 社交能力：可以跟小朋友一起分享，玩耍，能清楚意识到自己的存在，开始会有恐惧，比如对黑暗或者动物的恐惧等；

• 认知能力：开始会指认一些实物的图片。

2 周岁

这个年龄段基本乳牙出齐，18～20 颗牙齿左右，这时需要关注宝宝是否有龋齿，建议每年至少看一次牙医。男宝宝要特别注意是否有包茎，包皮过长等情况。若有，建议专科处理。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：喜欢说话，能说 3 个词的简单句，能和大人简单对话等；

• 大运动能力：跑的稳，很少摔跤，可以自己上下楼梯，学习跳；

• 精细运动能力：能逐页翻书，会开门，能搭 7～8 层积木等；

• 解决问题的能力：会穿简单的衣服，大小便前自己会表达等；

• 社交能力：能明白赞扬，批评，喜欢赞扬。能明白初步的是非观念等；

• 认知能力：开始能分辨颜色，手部能模仿大人做一些事情等。

3 周岁

图片来源：站酷海洛

这个阶段的宝宝体检时可以再次化验一下血常规，看是否有贫血。入托前需要化验一下尿常规。

各项能力发育的检测：

• 言语能力：会说自己的名字，能说完整的句子，明白「你，我，他」等；

• 大运动能力：能双足交替上下楼梯，能单足站立，可以足尖行走等；

• 精细运动能力：能模仿画简单的画等；

• 解决问题的能力：会自己洗手，穿脱衣物等；

• 社交能力：喜欢跟小朋友玩，分享，可以排队等；

• 认知能力：能分辨长短，方向，会数数等等。

体检时，家长如果在育儿过程中有任何疑问，可以咨询医生，医生会给出相应的建议。

题图来源：站酷海洛

本文经由上海交通大学医学院儿科学硕士、儿科医师 周莹审核